| Главная » Статьи |
| Всего материалов в каталоге: 4 Показано материалов: 1-4 |
Боли в грудной клетке и их причиныБоль – первый симптом, сигнализирующий человеку о неполадках в организме. Боли в грудной клетке различаются по характеру болей, интенсивности, длительности, периодичности, времени их наступления, локализованные (в одном месте) и разлитые (на обширной области) и причинам их вызывающим. Торакалгия (дословно – боль в грудной клетке). Чаще употребляется специалистами в более узком значении как болевой синдром при различной патологии позвоночника с последующим симптомокомплексом со стороны периферической нервной и костно-мышечной систем. Рассмотрим некоторые болевые синдромы в грудной клетке и причины их вызывающие. Характер болей в грудной клетке разнообразен и может оцениваться субъективно как жжение, рези, колющие, охватывающие, ноющие, возникающие при определенном положении туловища и независимо от него. |
Боль в области туловищаОпоясывающая больПодобная боль всегда вызывает подозрение на заболевание позвоночника, например опухоль или спондилит с ирритацией грудных корешков с одной или обеих сторон. При описании боли пациент двумя руками показывает, как она в виде пояса распространяется от позвоночника вперед. При опоясывающем герпесе после появления боли очень быстро на коже появляются пузырьковидные высыпания. Патологическая подвижность X (или IX) ребраПерелом ребер может вызывать интенсивную боль в области реберной дуги. Она чаще бывает слева, чем справа, и чаще у женщин, чем у мужчин. Боль провоцируется определенными движениями, например наклонами или поднятием тяжестей. Иногда наблюдается постоянная тупая или жгучая боль. Полное исчезновение боли при блокаде межреберного нерва подтверждает диагноз. Лечение состоит в резекции свободного конца сломанного ребра. |
|
Плечелопаточный периартрит - самая частая причина боли в плече. В его
основе лежат «тендинит» и дегенеративные изменения ротаторной манжетки
сухожилий, особенно надлопаточной мышцы. Отложения солей кальция могут
вызывать раздражение поддельтовидной сумки, вызывая хронический бурсит.
Однако при рентгенографии кальцификация выявляется немногим более чем у
половины пациентов. Чаще всего страдают лица среднего и пожилого
возраста. Симптомы иногда появляются после сильного растяжения или
локальной травмы плеча. Плечелопаточный периартртит нередко сопровождает
ишемическую болезнь сердца, при которой боль в плече иногда возникает
остро. Боль при плечелопаточном периартрите усиливается при активном
отведении плеча, во время которого болезненное сухожилие вступает в
контакт с клювовидно-плечевой связкой. Если же отведение плеча
совершается пассивно, при расслабленных мышцах плеча, то головка
плечевой кости опускается вниз и движение практически безболезненно.
Характерно появление или усиление боли при заведении руки за спину,
особенно с наружной ротацией, например, при продевании руки в рукав
пальто. Обычно определяется болезненность при пальпации пораженного
сухожилия и капсулы плечевого сустава. |
|
Относительно высокая частота повреждений плечевого сплетения объясняется
его близостью к очень подвижным структурам плечевого пояса. Определить
точную локализацию поражения бывает трудно из-за сложного строения
плечевого сплетения. Переплетение и перегруппировка образующих сплетение
аксонов, исходящих из корешков C5 – Th1 (иногда с включением C4 и Th2),
приводят к тому, что мышцы плечевого пояса и верхней конечности, каждая
из которых может получать иннервацию из нескольких сегментов, страдают в
большей или меньшей степени в зависимости от локализации повреждения. |
