Каталог статей

Боли в грудной клетке

Mon, 26 Mar 2012 13:37:23 GMT

Боли в грудной клетке и их причины

Боль – первый симптом, сигнализирующий человеку о неполадках в организме.

Боли в грудной клетке различаются по характеру болей, интенсивности, длительности, периодичности, времени их наступления, локализованные (в одном месте) и разлитые (на обширной области) и причинам их вызывающим.

Торакалгия (дословно – боль в грудной клетке). Чаще употребляется специалистами в более узком значении как болевой синдром при различной патологии позвоночника с последующим симптомокомплексом со стороны периферической нервной и костно-мышечной систем.

Рассмотрим некоторые болевые синдромы в грудной клетке и причины их вызывающие.

Характер болей в грудной клетке разнообразен и может оцениваться субъективно как жжение, рези, колющие, охватывающие, ноющие, возникающие при определенном положении туловища и независимо от него.

Боли в области поясницы и живота

Mon, 26 Mar 2012 13:35:05 GMT

Боль в области туловища

Опоясывающая боль

Подобная боль всегда вызывает подозрение на заболевание позвоночника, например опухоль или спондилит с ирритацией грудных корешков с одной или обеих сторон. При описании боли пациент двумя руками показывает, как она в виде пояса распространяется от позвоночника вперед. При опоясывающем герпесе после появления боли очень быстро на коже появляются пузырьковидные высыпания.

Патологическая подвижность X (или IX) ребра

Перелом ребер может вызывать интенсивную боль в области реберной дуги. Она чаще бывает слева, чем справа, и чаще у женщин, чем у мужчин. Боль провоцируется определенными движениями, например наклонами или поднятием тяжестей. Иногда наблюдается постоянная тупая или жгучая боль. Полное исчезновение боли при блокаде межреберного нерва подтверждает диагноз. Лечение состоит в резекции свободного конца сломанного ребра.

Брахиалгия

Mon, 26 Mar 2012 13:32:55 GMT

Плечелопаточный периартрит - самая частая причина боли в плече. В его основе лежат «тендинит» и дегенеративные изменения ротаторной манжетки сухожилий, особенно надлопаточной мышцы. Отложения солей кальция могут вызывать раздражение поддельтовидной сумки, вызывая хронический бурсит. Однако при рентгенографии кальцификация выявляется немногим более чем у половины пациентов. Чаще всего страдают лица среднего и пожилого возраста. Симптомы иногда появляются после сильного растяжения или локальной травмы плеча. Плечелопаточный периартртит нередко сопровождает ишемическую болезнь сердца, при которой боль в плече иногда возникает остро. Боль при плечелопаточном периартрите усиливается при активном отведении плеча, во время которого болезненное сухожилие вступает в контакт с клювовидно-плечевой связкой. Если же отведение плеча совершается пассивно, при расслабленных мышцах плеча, то головка плечевой кости опускается вниз и движение практически безболезненно. Характерно появление или усиление боли при заведении руки за спину, особенно с наружной ротацией, например, при продевании руки в рукав пальто. Обычно определяется болезненность при пальпации пораженного сухожилия и капсулы плечевого сустава.

Поражения плечевого сплетения (плексит)

Mon, 26 Mar 2012 13:30:50 GMT

Относительно высокая частота повреждений плечевого сплетения объясняется его близостью к очень подвижным структурам плечевого пояса. Определить точную локализацию поражения бывает трудно из-за сложного строения плечевого сплетения. Переплетение и перегруппировка образующих сплетение аксонов, исходящих из корешков C5 – Th1 (иногда с включением C4 и Th2), приводят к тому, что мышцы плечевого пояса и верхней конечности, каждая из которых может получать иннервацию из нескольких сегментов, страдают в большей или меньшей степени в зависимости от локализации повреждения.